El Congreso despachó esta semana la polémica Ley corta de Isapres. Esto significó que ambas cámaras se concentraran exclusivamente en resolver la crisis financiera inmediata como producto de la aplicación de los fallos de la Corte Suprema y crear la Modalidad de Cobertura Complementaria de Fonasa, cuando los plazos ya se habían cumplido para su ejecución.
Lamentablemente, en el intertanto, se mantuvo majaderamente una sola forma de cálculo de la deuda, que terminó en un monto de USD$1.300 millones, lo que significó que el acuerdo parlamentario se convirtiera en un mal acuerdo por lo siguiente:
Consecuencias
Este conjunto de medidas generará un aumento de costos y precios, intensificando la migración y dejando al sistema asegurador privado en una posición marginal, mientras que el seguro estatal se convertiría en dominante en la adquisición de servicios del sistema privado. Lo que al final dejará a un sistema de Isapre irrelevante y un seguro estatal casi monopólico y monopsónico en la compra de servicios al sistema privado con seguros complementarios privados, el cual deberá desenvolverse en este contexto.
En síntesis, este acuerdo presenta condiciones que propician la estatización del sistema de salud chileno, relegando al sector privado a un papel secundario en el aseguramiento y, posiblemente, en la prestación de servicios en un sector con un dinamismo mucho menor que el actual.
Una alternativa más favorable habría sido incorporar cambios significativos en esta legislación para transformar las Isapres en entidades privadas de seguridad social. Esto podría haber incluido la eliminación de las tablas de riesgos por edad y sexo; la supresión de la selección al ingreso de las Isapres; la facilitación de la movilidad de los afiliados entre Isapres, eliminando las preexistencias; la creación de un fondo compensatorio por riesgo con un plan de salud único; el establecimiento de un sistema transparente de fijación de precios del plan base y la implementación de incentivos para que las aseguradoras privadas adopten un modelo de negocio más eficiente en la atención de las necesidades de salud de sus afiliados.
Introducir estas reformas habría ofrecido una perspectiva más optimista para el futuro del sistema de salud chileno que se complementaría con leyes adicionales, en contraposición a la percepción generalizada de que el acuerdo actual es insatisfactorio, pero inevitable para evitar una crisis sanitaria de mayores proporciones.
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— Ex-Ante (@exantecl) May 11, 2024
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