Isapres en su peor crisis: Gobierno evalúa pedir prórroga de 19 días a la Suprema para alcanzar a tramitar ley corta

El proyecto de ley corta de Isapres no tiene avances a 9 días de cumplirse el plazo que dio la Suprema para que las aseguradoras comiencen a restituir cobros en exceso a los usuarios. Sin ley no habrá reducción en los montos adeudados y sin aquello las Isapres corren un severo riesgo de caer en insolvencia económica. El gobierno aún no presenta las indicaciones a la iniciativa y los plazos son cada vez más ajustados. En esta situación límite se realizan gestiones a contrarreloj.

Qué observar. La ley corta de Isapres está virtualmente a fojas cero desde el 24 de abril. Ese día, en una jornada que incluyó una sesión de la Cámara de Diputadas y Diputados y del Senado, el Congreso desechó casi todo lo avanzado en prácticamente un año de discusión del proyecto. Ahora la iniciativa está siendo revisada en una comisión mixta, instancia en la que la oposición busca que el Ejecutivo incorpore un mecanismo de reducción de la deuda de las aseguradoras para evitar un colapso del sistema y dar cumplimiento al fallo de la Suprema de 2022, que ordena a las aseguradoras utilizar una nueva tabla de factores a todos sus afiliados y restituir los cobros en exceso a los usuarios.

Los plazos. El 12 de mayo debe cumplirse el plazo establecido por la Suprema, vale decir, en 9 días el Congreso debe despachar el proyecto. En ese lapso, los parlamentarios deberán zanjar los temas pendientes y encontrar acuerdos en torno al monto definitivo de la deuda, la fórmula de pago y la reajustabilidad, entre otros aspectos. Se trata de los mismos nudos de hace un año, tras sucesivas aprobaciones y rechazos en ambas Cámaras.

Línea de riesgo. De cumplirse el plazo establecido por la Suprema, vale decir, el 12 de mayo, el superintendente de Salud, Víctor Torres, debiera dar la instrucción de que las Isapres deben ajustar los planes con la Tabla Única de Factores, luego calcular las diferencias a favor de los afiliados y ordenar el pago de la deuda.

• Torres tiene la obligación legal de realizar aquello o entraría en desacato con el fallo del máximo tribunal.
• El problema es que, sin ley, las Isapres corren el severo riesgo de colapsar financieramente (y en cadena).

Los montos en juego. En septiembre del año pasado, el Comité Técnico convocado por la comisión de Salud del Senado, entregó propuestas en esta materia. Una de ellas era que todos los planes se igualaran al 7%, aumentando los precios base de miles de cotizantes que pagaban menos. Aquello fue acogido por el gobierno y aprobado en ambas Cámaras.

• Si se contempla el monto adeudado por las aseguradoras que la Superintendencia de Salud cifró este viernes, en la comisión Mixta, en US$1.589 millones ($1,5 billones), la deuda se rebajaba a cerca de US$1.250 millones.
• El segundo punto era la mutualización, que apunta a que el monto de la deuda de las aseguradoras se calcule sobre la base de quienes se les sube el plan, pero también a quienes se les baja.
• El Senado aprobó esta norma que permitía rebajar la deuda en alrededor de US$550 millones, pero el Tribunal Constitucional lo rechazó, argumentando que se trataba de iniciativa exclusiva del Presidente (y fue presentada por parlamentarios).

Mensaje a la Suprema. En este panorama, distintos integrantes de la comisión mixta de Salud le solicitaron este jueves al gobierno que solicite una nueva prórroga a la Corte Suprema, ya que es virtualmente inviable que en 9 días tramiten una ley corta que permita rebajar el monto de la deuda de las Isapres al momento de dar cumplimiento al fallo.

• La Moneda está analizando esa opción, señalan altas fuentes de gobierno.
• De hecho, según los mismos personeros, ya se enviaron mensajes en esa línea al máximo tribunal.
• En el gobierno, sin embargo, existe un debate interno que no da total claridad de que pidan efectivamente la prórroga antes mencionada.
• La Ministra de Salud, Ximena Aguilera, ha dicho en los últimos días que “para nosotros la fecha es el 12 de mayo. Por lo tanto, pensamos que el ideal es tener una discusión lo más expedita posible”.

Nueva fecha, pero con tiempos acotados. En el Ejecutivo estiman que en caso hipotético podría haber una prórroga de 19 días, bajo la idea de despachar el proyecto a más tardar el 31 de mayo, pero que la Suprema difícilmente extenderá ese plazo.

• El máximo tribunal ya ha entregado dos prórrogas para cumplir el fallo, de seis meses cada una.

Lo que se dice. El problema es que con los plazos que existen actualmente la comisión Mixta debiese despachar el proyecto al Senado el próximo martes 7 de mayo, vale decir, 5 días antes del plazo final.

Javier Macaya, presidente de la comisión de Salud del Senado. “No sé en qué ilusión puede pensarse que vamos a estar despachando esto con esa celeridad cuando no se ha hecho en 12 meses. Sobre todo cuando la decisión y el empuje legislativo le corresponde al Ejecutivo”.

Juan Luis Castro, senador PS. “Me atrevo a proponer, derechamente, que nosotros saquemos en una semanas más a Sala, es decir, martes 14 y miércoles 15 a total despacho, para permitir que en 8 días más, quede despachado el proyecto para su promulgación”.

Francisco Chahuán, senador RN. “La única manera de resolver ese plazo es con una nueva solicitud de prórroga o al menos con un ténganse presente”.

Contando los días. De mantenerse el actual itinerario, las salas del Senado y la de la Cámara de Diputadas y Diputados conocerán el informe de la Comisión Mixta el próximo martes 7 y el miércoles 8, respectivamente.

• Las aseguradoras insisten en que, de no tener una solución, la posibilidad que varias Isapres caigan en insolvencia es alta, lo que haría colapsar el sistema privado de salud y a los prestadores de salud.
• La Asociación de Clínicas de Chile informó que la deuda de las isapres con los prestadores, al 31 de marzo de 2024, alcanza a $ 666.103 millones, esto es, unos US$ 709 millones.
• Así, hipotéticamente, en un año electoral, serían cerca de 3 millones de usuarios los que tendrían que pasar al sistema de salud pública.

Los integrantes. La comisión está integrada por senadores y diputados, 5 de ellos de oposición y del oficialismo.

Críticas al gobierno. Los parlamentarios han criticado que las indicaciones del Ejecutivo aún no estén, ya que se debe reponer gran parte del proyecto.

• Se espera definir así el monto y el cálculo de la deuda, el plan de devolución a los afiliados, el reajuste extraordinario de las primas y su tope, y el retiro de utilidades.
• El ministro Álvaro Elizalde informó que las indicaciones podrían estar el lunes 6.
• El Ejecutivo busca explicar este viernes las ideas matrices de esas indicaciones, es decir, en lo que el gobierno está pensando para poder tramitar el proyecto.

 

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